由于各種抗原成份,包括小分子的半抗原,ELISA試劑盒均可用以制備特異性的抗血清或單克隆抗體,利用此抗體作為試劑就可檢測標本中相應的抗原,因此免疫測定的應用范圍極廣,在臨床檢驗中可用于測定:
1) 體液中的各種蛋白質(zhì),包括含量極少的蛋白質(zhì)如甲胎蛋白等。
2) 激素,包括小分子量的甾體激素等。
3) 抗生素和藥物。
4) 病原體抗原,HBsAg、HBeAg等。
5) 另外,也可利用純化的抗原檢測標本中的抗體,例如抗-HBs等。
5.標記的免疫測定
如上所述,免疫測定是一種很敏感的測定方法,抗原抗體反應后直接測定形成的沉淀或濁度,敏感度可達5~10μg/ml,但在臨床檢驗中,某些待測物在標本中的含量遠低于這一水平,因此要尋找增加敏感度的方法。標記的免疫測定是將檢測試劑中的抗原或抗體用可微量測定的物質(zhì)加以標記,通過測定標記物來提高敏感度。在放射免疫測定和中,ELISA試劑盒標記物分別為放射性核素和酶,zui后用測定放射性和酶活力來計算待檢物的量,敏感度可比直接測定沉淀物提高數(shù)百至數(shù)千倍。在標記免疫測定中,一般加入過量的標記試劑以保證與待測物*反應。以標記抗體(Ab ※)檢測抗原(Ag)為例,反應式如下:
Ag+ Ab※ →AgAb※+Ab※
在反應產(chǎn)物中有與Ag結合的Ab※和游離和Ab※ ,如不將兩者分離而測定標記物,測得的結果將為兩者之和。因此,游離標記物與結合標記物的分離是標記免疫測定中的重要步驟??刹捎枚喾N手段,固相載體是其中之一。如將抗原或抗體包被在固相載體上,然后再與標記的抗原或抗體直接反應,結合的標記物被固定在載體上,而游離的標記物留于溶液中。這樣可以通過洗滌將游離的Ab※除去,結合標記物的測定可在固相上進行。IgM抗體一般為保護性抗體具有免疫性。因此IgM抗體的測定,對某些傳染病如甲型肝炎有較高的臨床診斷價值。
1.3 抗原抗體反應
1.3.1 可逆性
抗原與抗體結合形成抗原抗體復合物的過程是一種動態(tài)平衡,其反應式為:
Ag+Ab→Ag·Ab
抗體的親和力(affinity)是抗原抗體間的固有結合力,可以用平衡常數(shù)K表示:
K=[Ag·Ab]/[Ag][Ab]
高親和力抗體的抗原結合點與抗原的決定簇在空間構型上非常適合,兩者結合牢固,不易解離。解離后的抗原或抗體均能保持原有的結構和活性,ELISA試劑盒因此可用親和層析法來提純抗原或抗體。在抗血清中,特異性的IgG抗體僅占總IgG中的極小部分。用親和層析法提取的特異性抗體,稱為親和層析純抗體,應用于免疫測定中可得到更好的效果。
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